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  • Dor手术): 对于不适合进行RYGB手术的患者,可以考虑抗手术。然而,由于袖状胃术后解剖特点,这类手术的效果和适用性需要谨慎评估。 图片胃旁路术 胃折叠术 三.总结 袖状胃术后发生GERD的手术时机应根据患者的具体情况综合评估。建议在以下情况下考虑手术干预: 药物治疗无效或耐受性差 严重的食管炎或巴雷特食管 体重反弹或减重不足伴随严重GERD GERD严重影响生活质量 需要与患者和多学科专家共同讨论,选择最佳的治疗方案。 本文仅作健康科普,不用于任何商业广告目的,且不提供诊疗建议,也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病,请及时去正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。
    董志勇 主任医师 2024-05-20 09:55:47
  • 肺间质纤维化是一组多种病因引起的进展性和致死性肺部疾病,以细胞外基质过度沉积和纤维组织增生为特点,病情进行性发展,缺乏有效防治措施。特发性肺间质纤维化(IPF)是肺间质纤维化的代表性疾病,确诊后中位生存期仅2~5年,预后与恶性肿瘤无异。胃食管反流病(GERD)指十二指肠、胃内容物引起的一系列症候群,可累及耳鼻喉、呼吸道和口腔等器官,出现性咳嗽综合征、性喉炎综合征和性哮喘综合征等食管外综合征。文献报道GERD在IPF中发生率为0~94%,远高于健康人群和其他类型的肺部疾病,其中远端食管发生率为67%~88%,近端食管发生率为30%~71%。由于诊断方法、研究对象和
    王智刚 主任医师 2019-10-03 15:38:26
  • )酸和非酸均有显著增加。多数研究认为,在无酸情况下,单纯十二指肠胃反可引起症状,却不常导致食管炎。胆汁反流性胃炎引起的化学损伤是导致患者食管粘膜破损及难治性GERD的重要原因。本研究结果显示,在胆囊排空障碍的患者组中(胆囊结石组),双重更加常见(弱酸较多)。研究显示,GERD患者食管对十二指肠胃反的清除时间普遍长于对酸的清除时间,提示两种的清除机制可能不同,十二指肠胃反物长期滞留于食管可直接损伤食管粘膜或加重酸性物对食管粘膜的损伤作用。由此可见,酸与胆汁流在GERD发病中均具有重要作用,GERD患者中较为常见的双重食管粘膜的损伤作用强于单纯酸
    赵刚 主任医师 2019-01-11 22:04:02
  • 慢性食管炎长期不愈,会慢慢变成食管癌,其原因在于,在慢性炎症刺激下,食道黏膜受损,该部位的细胞出现异型增生,非典型增生病变等,即黏膜化生。
    付晓伶 主任医师 2020-10-15 03:36:58
  • 制酸药,尤其是质子泵抑制剂(PPI)广泛应用于消化性溃疡、反流性食管炎等疾病。长期应用PPI的常见严重不良反应包括骨折/骨质疏松、维生素B12缺乏、社区获得性肺炎、肠道感染等。长期服用PPI与胃黏膜变化之间的关系也已受到关注。PPI对胃酸的抑制作用会导致胃泌素的产生增加,后者可导致壁细胞和肠嗜铬细胞样细胞增生,可诱导胃黏膜发生组织病理学变化。PPI可诱导胃黏膜的病理变化在内镜下可表现为胃底腺息肉、增生息肉、多发性白色扁平状病变、鹅卵石样黏膜和黑点。多项研究表明,PPI治疗增加胃底腺息肉风险,且息肉的数量和大小与PPIs治疗的持续时间成正比。胃底腺息肉(FGPs)是指起源于胃黏膜层,突出于胃腔
    韩俊毅 主任医师 2024-08-24 18:47:03
  • 食管癌术后睡觉有什么注意事项?人们不禁要问,好好睡觉就行了,有什么注意事项?食管手术需要切除贲门,既可以防止贲门发生溃疡、癌变,还可以让胃变得修长一些,相当于广告中说的“修身塑形”。贲门癌术后贲门被切除了,贲门自然就不存在了。所以,食管癌和贲门癌术后贲门都被切除了。贲门的功能:平时不吃饭时,贲门是关闭的,不让胃酸从胃向上分流到食管里面。胃酸如果流到食管里面,会造成反流性食管炎。实际上,全世界有14%的人有反流性食管炎,当然很多人胃镜下有食管炎但是自己没有感觉。有症状的主要表现:胸骨后烧灼感,烧心,有时有胸痛。好了,现在食管癌术后、贲门癌术后的患者贲门不存在了,胃酸必然通过食管和胃的吻合口
    陆欣欣 副主任医师 2020-09-19 18:38:30
  • 来源:食管癌筛查与早诊早治方案(2024年版) 食管癌主要危险因素包括特定的饮食习惯、不良生活方式、相关病史及遗传因素等。 保护因素包括足够的膳食纤维摄入、膳食钙摄入、蔬菜和水果摄入。 高风险人群年龄≥45岁,且符合以下任意一项者: (1)居住于食管癌高发地区(以县级行政区为单位界定,以2000年中国人口结构为标准的年龄标化发病率>15/10万)。 (2)父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有食管癌病史。 (3)热烫饮食、高盐饮食、腌制食品、吸烟、重度饮酒等不良饮食习惯和生活方式。 (4)患有慢性食管炎、巴雷特(Barrett)食管、食管憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎食管良性
    张振国 住院医师 2024-07-31 08:19:11
  • ,此时胆汁的成分发生变化,以次级胆汁酸、去氧胆酸为主要成分,较原来的胆酸相比,其刺激胃及食管黏膜的作用大大增加。慢性胆囊炎患者发生胆汁反流性胃炎的机理为:一方面因为胆囊失去浓缩胆汁的功能,无法再吸收胆汁中的水分,导致胆汁无法正常贮存于胆囊,于是胆汁源源不断地失去正常秩序的排出到十二指肠,这为空腹状态下发生胆汁提供了可能;另一方面,作为消化器官的胆囊在出现慢性炎症时,上消化道动力严重异常,导致食管、胃、十二指肠的节段性运动紊乱,酸或非酸或混合随之发生。胆汁或胃食管反流的发生是胃肠解剖结构异常和(或)动力紊乱共同作用的结果,当胃肠内容频繁的逆流入食管,并且其与食管的接触时间较长且
    赵刚 主任医师 2021-02-27 21:11:49
  • 浓缩和贮存;进食时胆汁在一些激素的调节下被排入到十二指肠及回肠。2、胃食管反流病(GERD):是因为食管受到异常物的刺激(这些异常物主要是指胃或肠内容物),引起不适症状和/或并发症的一种疾病。。烧心、反酸、食、胸骨后烧灼痛为胃食管反流病的典型症状,其他非典型症状还可有呃逆、嗳气、恶心、呕吐、咳嗽、咽痛、喘息等。近年来随着我国人民总体生活水平的不断提高,特别是高脂肪饮食、快餐、肥胖等的流行,我国GERD的患病率尤其是症状发生率有逐渐增加的趋势,最近的一次流行病学调查显示我国有些地区(特别是几个一线城市)甚至已接近西方国家水平,比如广州地区的GERD相关症状发生率约为1.9%,武汉
    赵刚 主任医师 2021-02-20 11:14:23
  • 胆囊收缩的功能。胆囊结石患者由于胆囊的排空异常引起胆汁的不适时排放,使得胃内有流入的胆盐,当其进入十二指肠后使胆囊收缩素释放减少,进而也会使胆囊排空的刺激减弱。消化间期胆汁不断地流入胃及食管而胃及食管不能及时将其清除,导致原本患有十二指肠胃反的患者返更加严重。本研究中得到的数据结果也证明了这一观点,即胆囊结石本身导致的胆囊排空减弱会加重胃食道反流患者的情况。3、胆囊结石与胃食管反流患者症状严重程度本研究显示,胆囊结石及胆囊排空功能障碍与GERD患者症状的严重程度无明显相关性,结石导致的增加并不会明显加重患者的自觉症状。酸引起症状考虑原因在于酸性物可致食管上皮细胞屏障功能
    赵刚 主任医师 2019-01-20 08:28:05
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