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无精症复旦大学附属华山医院泌尿外科侯剑刚精液检查发现没有精子，我们称为无精症。医学上指在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为“无精子症”。病因主要分为两大类。一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症。一、非梗阻型；睾丸生精障碍，不能产生精子或只产生极少量精子，导致精液中没有精子。具体可细分为：（1）遗传性疾病：常染色体或性染色体异常，影响睾丸生成精子，如克氏（Klinefelter）综合征等。（2）先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常，均能使精子生成障碍。（3）睾丸本身病变：如睾丸外伤侯剑刚 主任医师 2018-07-30 20:00:43
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临床妊娠率差异无统计学意义，但新鲜比冷冻附睾来源精子行ICSI助孕时具有更高的临床妊娠率［81］。对于OA患者，无论是使用新鲜还是冷冻精子，ICSI成功率均无实质性差异，因此在ART治疗之前推荐进行精子冷冻保存［6］。绝大多数NOA患者的治疗方案是基于ART，通过睾丸取精结合ICSI（第二代试管婴儿）可能使NOA（非梗阻性无精症）患者获得生物学子代。目前有多种取精方法，如micro-TESE、TESE、经皮睾丸穿刺取精术（testicular sperm aspiration，TESA）、经皮附睾穿刺取精术（percutaneous epididymal sperm aspiration夏烨 副主任医师 2021-08-03 12:54:55
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非梗阻性无精症简言之就 不是简单的堵起来的无精症基因检测是非常重要的指标能够提示很多东西这里先讲第一个：大染色体（每个人无论自己生育还是做试管常规查的 几百块）:这里举例说明无精症最常见的就是克氏症 也就是染色体47，xxy此类病人 往往身高很高 蛋蛋很小 眼距很宽 小眼睛看起来像个瘦高的韩国欧巴且性功能正常一般很难发现再者中国人比较害羞 儿时很少去和别人去对比更是容易有问题产生长大了 结了婚了才发现 和妻子一直怀不上妻子各种做手术 寻医问药 结果 男孩子一查木有精子诊室一看瘦瘦高高果断查大染色体47，xxy正常男性是：46，xy这种患者只能进行显微取精去寻找精子 找到精子的可能性为大概一半夏烨 副主任医师 2020-07-28 10:32:32
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关于精液检查结果的具体概念和它们之间的区别吧。 精液检查异常结果的概念及区分 根据WHO推荐的精子活力检查分级标准，对精液和精子质量进行评估，结果可分为以下几种： (1)少精子症， 精子总散（或浓度，取决于报告诂果）低于39 ×106 （15×106/ml） (2)弱精子症， 前向运动（PR）精子百分率低于32% (3)死精子症死精子症 是指排精后1小时内精子活动率为0，且在精液里死精子的比例超过了42%（染色）。死精子不具备正常的活动能力和受孕能力。 (4)畸形精子症， 正常形态精子百分率低于4% (5)无精子症， 连续3次标本镜检无精子。 理解了这些结果的具体概念，要区分开它们就夏烨 副主任医师 2019-09-06 13:52:31
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NOA合并精索静脉曲张患者手术成功与否的预测因素［55］。精索静脉结扎术后精子参数改善的时间为3~12个月，且在术后进行显微睾丸取精更有可能检出精子［56］。对于无精子症患者精索静脉曲张术后出现精子，也可选择精子冷冻保存以备生育需求［57］。2.隐睾相关的无精子症：隐睾是最常见的男性生殖器先天性畸形，出生婴儿发病率为2%~5%，在3月龄时，发病率自然降低至1%~2%［8］。隐睾患儿一般无自觉症状，多为家长给患儿洗澡时偶然发现。单侧隐睾对患者生育力影响较小，但双侧隐睾患者生育力显著下降［58］。睾丸活检研究显示1岁是隐睾睾丸生精细胞丢失最关键的节点［59］。2016年欧洲泌尿学会隐睾诊疗指南推荐6夏烨 副主任医师 2021-08-02 11:07:25
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患者：做了四次精液常规分析都显示无精 白细胞数目40 吃了半个月的生精胶囊做分析还是无精 我想了解我的白细胞多是什么原因 应该怎么治疗 我吃生精胶囊有用吗化验、检查结果： 最后一次就诊的医院： 肇庆中医院 北京大学第三医院男性病专科赵连明： 无精症患者一般不要乱用药物，北京大学第三医院男科赵连明 无精症的诊断需要精液多次离心镜检都未见到精子，确定诊断之后 首先要判断是梗阻性的，还是原发无精症 要了解过去是否有精子，女方是否有受孕史 要了解过去有无腮腺炎，睾丸炎，附睾炎等，要了解过去是否经常服用棉籽油 要了解睾丸的大小，附睾是否饱满，激素水平如何，帮助判断睾丸活检是否有可能会有精子 必要的赵连明 主任医师 2019-09-05 18:07:22
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坐门诊，遇到一位32岁的患者来咨询。他焦急地说自己好几次的精液检查结果都显示精液里不含精子，这是怎么一回事？是否有治愈的可能？他是否还有机会拥有自己的孩子？医生告诉他，这种症状叫做“无精症”，是否能够治愈及生育还需要进行进一步的诊断。那么，今天这篇文章就来谈谈这回事。无精症，顾名思义，指男性的精液中没有精子，是导致男性不育的疾病之一。临床上，通常连续3次以上精液离心沉淀检查均未发现有精子，并排除不射精和逆行射精的可能性，则确诊为无精症。无精症可分为两种类型：非梗阻性无精症（原发性无精症）和梗阻性无精症。非梗阻性无精症是由于睾丸生精功能障碍，无法产生或只能产生少量精子所致。其病因比较复杂，包括夏烨 副主任医师 2020-05-27 11:01:28
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在生殖男科坐门诊，遇到一位32岁的患者来咨询。他焦急地说自己好几次的精液检查结果都显示精液里不含精子，这是怎么一回事？是否有治愈的可能？他是否还有机会拥有自己的孩子？医生告诉他，这种症状叫做“无精症”，是否能够治愈及生育还需要进行进一步的诊断。那么，今天这篇文章就来谈谈这回事。无精症，顾名思义，指男性的精液中没有精子，是导致男性不育的疾病之一。临床上，通常连续3次以上精液离心沉淀检查均未发现有精子，并排除不射精和逆行射精的可能性，则确诊为无精症。无精症可分为两种类型：非梗阻性无精症（原发性无精症）和梗阻性无精症。非梗阻性无精症是由于睾丸生精功能障碍，无法产生或只能产生少量精子所致。其病因夏烨 副主任医师 2019-10-05 08:39:24
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无精症看来是个大难题因为没有精子但其实很多无精症怀孕配合手术以及试管婴儿怀孕是很快的比如 第一种情况梗阻性无精症 或者 能手术取到精子的非梗阻性无精症也就是之前文章所说的 能拿到精子的堵住了管道的或者很容易能拿到精子的小睾丸我们下个月立马通过这一批精子做试管婴儿 女性当月移植若怀孕 那么就是2个月如果冻胚移植 那么也就是接近3个月再比如 第二种情况无精症用药以及手术后并未拿到精子那么精子库精子输出后 第二个月仍然可以按照第一种方式怀孕总结现在根据情况 只要做显微取精手术的患者都有百分之50以上的取精成功率那么 你的怀孕率 基本也在百分之50以上夏烨 副主任医师 2021-07-05 09:50:42
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近期两对无精症相关小夫妻 非常具有代表性1、男方梗阻性无精（堵起来了）男方简单穿刺后女方试管婴儿迅速怀孕TIPS：前提是男方穿刺我们拿到了精子（非常有经验），且女方条件还可以。2、男方非梗阻性无精症（不是堵起来了）大剂量有的放矢用药1-2个月后实验室查精子发现了1-2条活动的精子（无中生有--药物版）赶紧予以冷冻 后续试管婴儿成功TIPS：非梗阻性无精症，可以直接做显微取精，也可以夏医生用药去调整，有一半的几率，精子能拿到，甚至有些人可以达到是自然怀孕的标准，当然这种略少一点。总结：无精症不可怕，选对医生综合评估很重要，别放弃。夏烨 副主任医师 2020-11-02 16:03:24
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